ביטוח סעודי לחברי ההסתדרות לרפואת שיניים ע.ר. חברת הביטוח "איילון"

ד"ר נכבד/ה

חברי ההסתדרות לרפואת שיניים ע.ר. מבוטחים מזה שלוש שנים בביטוח סיעודי קולקטיבי, בתוכנית שהוכנה במיוחד עבור החברים על ידי ההסתדרות לרפואת שיניים ע.ר. ואגף הבריאות בקבוצת "מדנס", כל חבר/ת הר"ש מבוטח/ת באופן אוטומטי ביחידת ביטוח סיעודי אחת כמפורט בהמשך.

פעם בשנה בחודשים אוקטובר- דצמבר, ניתנת לך האפשרות כחבר/ת הר"ש לרכוש יחידות ביטוח סיעודי נוספות עבורך ועבור בני משפחתך, בתעריפים אטרקטיביים במיוחד במסגרת אותה התוכנית. באם טרם רכשת יחידות אלה, כפי שעשו רבים מעמיתך בהסתדרות לרפואת שיניים, להלן אפשרויות ההרחבה הקיימות ופירוט הכיסוי הביטוחי הניתן.

מקרה הביטוח:

מבוטח אשר עקב מחלה כרונית, תאונה (למעט תאונת דרכים ו/או תאונת עבודה), או עקב ליקוי בריאותי קבוע במצב בריאות ותפקוד ירודים ואין סיבה רפואית אקוטית לאשפזו בבית חולים רגיל, אך בגינו הוא זקוק לעזרה ממשית יום יומית, כאשר בהיעדרה אינו יכול לבצע לפחות ארבע הפעולות הבאות או שלוש כאשר אחת מהן שליטה על הסוגרים.

לקום ולשכב	להתרחץ ולהתגלח
להתלבש ולהתפשט	לאכול ולשתות
לשלוט על הסוגרים	ללכת (מרותק לכסא גלגלים)

תנאים עיקריים:

• תשלום דמי חבר להר"ש מזכה באופן אוטומטי כל חבר/ה ביחידת ביטוח סיעודי אחת.
• כל חבר הר"ש רשאי לרכוש עד שתי יחידות ביטוח נוספות, כפוף להצהרת בריאות ובתנאי שטרם מלאו לו 70 שנה.
• תקופת ההכשרה 3 חודשים מיום ההצטרפות של המבוטח, רק לגבי מצטרפים חדשים שלא היו מבוטחים בשנה קודמת.
• גימלת הסיעוד תשולם לזכאי בתום תקופה של 60 ימי המתנה ממועד הגדרת המבוטח כסיעודי, למשך 36 חודשים.
• מבוטח אשר בתחילת הביטוח, אינו מסוגל לבצע את אחת או יותר מן הפעולות הרשומות מעלה, לא יוכל להיכלל בביטוח.
• בכל מקרה התנאים המחייבים הינם התנאים המופיעים בפוליסת הביטוח, כפי שנחתמה עם הסתדרות רופאי השיניים.

צירוף בני משפחה לתוכנית:

כל חבר הר"ש יוכל לרכוש עד 2 יחידות ביטוח סיעודי עבור בן/בת זוג ויחידת ביטוח סיעודי אחת עבור הוריו, כמפורט מטה. ההצטרפות של בני משפחה עד גיל 70 ובכפוף להצהרת בריאות. ויחידת ביטוח סיעודי אחת עבור הוריו, כמפורט מטה.

סכום הפיצוי החודשי למבוטח במצב סיעודי
עבור יחידת ביטוח אחת	3323
עבור 2 יחידות ביטוח	6646
עבור 3 יחידות ביטוח	9968

הפרמיה והפיצוי החודשי צמודים למדד.

בכל מידע נוסף בגין תוכנית זו ניתן לפנות:
03-6380447   גב' אורלית כהן
03-6380370   גב' זהר בטר
03-6380478   מר כפיר מרדכי

פוליסה קולקטיבית הר"ש (הסתדרות רופאי שיניים).

החבילה תמכר כחבילה בסיסית בתוספת סעיפים אופציונליים.
כל כסא במרפאה (כולל כסא לא פעיל) נחשב ליחידה.
התוכנית מיועדת למרפאות אשר הציוד שלהן הינו בן 10 שנים לכל היותר.

החבילה הבסיסית תכלול:

1. כיסוי כל הסיכונים לתכולה כולל שבר מכני.
2. כיסוי כל הסיכונים לציוד אלקטרוני כולל תוכנה ושחזור נתונים.
3. כיסוי אש מורחב למבנה.
4. כיסוי לסחורה בהעברה.
5. כיסוי לכספים.
6. כיסוי לחבות כלפי צד שלישי.
7. כיסוי לחבות מעבידים.
8. כיסוי אובדן הכנסות.
9. כיסוי רעידת אדמה ונזקי טבע לתכולה ולמבנה.
10. כיסוי אובדן הכנסות.

סכומי הביטוח לחבילה הבסיסית:

• תכולה כולל פריצה:
  
  

  יחידה אחת	$50,000
  שתי יחידות	$75,000
  שלוש יחידות	$100,000
  ארבע יחידות	$125,000
  חמש יחידות	$150,000
  שש יחידות	$175,000

  
  
• מבנה:
  
  

  יחידה אחת	$50,000
  שתי יחידות	$75,000
  שלוש יחידות	$100,000
  ארבע יחידות	$125,000
  חמש יחידות	$150,000
  שש יחידות	$175,000

  
  
• סחורה בהעברה - עד 3,000 $
  
  
• כספים - עד 3,000 $ למזומן ו/או צ'קים
  ו/או שוברי תשלום של כרטיסי אשראי.
  
  
• אובדן הכנסות: יחידה אחת עד 10,000 $ לתקופת שיפוי עד 100 יום המוקדם מביניהם (100 $ ליום).
  שתי יחידות עד 15,000 $ לתקופת שיפוי עד 150 יום המוקדם מביניהם (100 $ ליום).
  שלוש יחידות עד 20,000 $ לתקופת שיפוי עד 200 יום המוקדם מביניהם (100 $ ליום).
  ארבע יחידות עד 25,000 $ לתקופת שיפוי עד 250 יום המוקדם מביניהם (100 $ ליום).
  חמש יחידות עד 30,000 $ לתקופת שיפוי עד 300 יום המוקדם מביניהם (100 $ ליום).
  שש יחידות עד 35,000 $ לתקופת שיפוי עד 350 יום המוקדם מביניהם (100 $ ליום).
  
  
• צד ג': יחידה אחת - גבולות אחריות למקרה ולתקופה 100,000 $
  שתי יחידות - גבולות אחריות למקרה ולתקופה 150,000 $
  שלוש יחידות - גבולות אחריות למקרה ולתקופה 200,000 $
  ארבע יחידות - גבולות אחריות למקרה ולתקופה 250,000 $
  חמש יחידות - גבולות אחריות למקרה ולתקופה 300,000 $
  שש יחידות - גבולות אחריות למקרה ולתקופה 350,000 $
  
  
• חבות מעבידים - 5,000,000 $ למקרה ולתקופה.
  מספר העובדים השכירים המכוסים עד 3 עובדים.
  כל עובד נוסף - 25 $ פרמיה שנתית נוספת.
  
  
• פרמיה חודשית לחבילה כולל דמים:
  יחידה אחת 30 $
  שתי יחידות 42.5 $
  שלוש יחידות 60 $
  ארבע יחידות 75 $
  חמש יחידות 90 $
  שש יחידות 105 $
  * התשלום במזומן (4 תשלומים חודשיים שווים) או בהוראת קבע.
  
  
• השתתפות עצמית:
  רכוש רגיל - 2.5% מהנזק מינימום 200 $.
  פריצה - 500 $.
  אלקטרוני - 500 $.
  אובדן רווחים - 4 ימים.
  נזקי טבע - 5% מהנזק מינימום 2,500 $.
  רעידת אדמה - 10% מסכום הביטוח מינימום 10,000 $.
  צד שלישי - 400 $.
  חבות מעבידים - 1,000 $.
  
  

סעיפים אופציונליים:

• ביטוח נזקי טרור:
  150,000 $ תכולה ומבנה - 200 $ פרמיה שנתית נוספת.
  
  
• הגדלת גבול אחריות כלפי צד שלישי:
  100,000 $ נוספים 100 $ פרמיה שנתית נוספת.
  150,000 $ נוספים 125 $ פרמיה שנתית נוספת.
  200,000 $ נוספים 150 $ פרמיה שנתית נוספת.
  250,000 $ נוספים 175 $ פרמיה שנתית נוספת.
  300,000 $ נוספים 200 $ פרמיה שנתית נוספת.
  
  

הרחבות:

• סחורות המונחות על הרצפה מכוסות עד לסך 1,500 $ בלבד.
• טלויזיות, וידאו ומערכות קול יבוטחו בתנאי שירשמו בהצעת הביטוח עד 1,000 $.
• ערך כינון לציוד אלקטרוני - לציוד שגילו עד 10 שנים.
• שחזור מסמכים עד לסכום 10%.
• נזקי מים עקב קורוזיה יכוסה במרפאות הנמצאות בתוך בית המגורים בתוספת 0.5% מסכום ביטוח המבנה.
• כיסוי לשפורפרות בתנאי שכל ראש הרנטגן של היחידה שניזוק.
• ניתן כיסוי לרכוש מחוץ למקום המבוטח עד לסך 15% מהתכולה.
• כה"ס ונזק לתיק רופא כולל מחוץ לבית העסק עד לסך 1,000 $ - השתתפות עצמית 350 $.

ביטוח תאונות ומחלות ע"ש ההסתדרות לרפואת שיניים ע.ר..

להלן פירוט התנאים והכיסויים בפוליסה:

• תשלום מיסי חבר באופן שוטף וסדיר מהווה זכאות לביטוח ומקנה יחידת ביטוח אחת באופן אוטומטי לחברי ההסתדרות בלבד. החברים יכולים לרכוש יחידת ביטוח נוספת ואף לצרף את בן/בת הזוג לביטוח כמפורט מטה.
• סכום הפיצוי בגין אי כושר לעבודה הינו זהה לכל המבוטחים עד גיל 65. מגיל 65-70 50% פיצוי, ומגיל 70-75 25% מהפיצוי המלא.
• על המבוטח להודיע למשרדנו מיד עם קרות המקרה ובכל מקרה לא יאוחר מ-30 יום מתאריך האירוע אשר בגינו נדרש הפיצוי.
• הזכאות בפוליסה כפופה לאי כושר לעבודה. רופא אשר עבד או הפעיל את המרפאה בתקופת האי כושר לא יהיה זכאי לפיצוי.

חריגים (הפוליסה אינה מכסה):

• כל אירוע הקשור במישרין ו/או בעקיפין להריון ו/או לידה.
• אירוע בשירות מילואים פעיל-באימונים או פעילות מבצעית.
• מחלות נפש, התאבדות או ניסיון להתאבדות.

יחידות נוספות:

• ניתן לרכוש יחידות נוספות במחיר של 10$ ליחידה לחודש: עד יחידה אחת נוספת עבור הרופא/הועד שתי יחידות עבור בני/בנות הזוג.

בכל מידע נוסף בגין תוכנית זו ניתן לפנות:

03-6380447   גב' אורלית כהן